ORTA KULAK İLTİHABI İHMALE GELMEZ

Beş yaşının altındaki çocuklar, erkekler, biberonla beslenen bebekler, yuvaya giden çocuklarda orta kulak iltihapları daha sık görülür. Çok sayıda geçirilen orta kulak iltihabı çocuğunuzun konuşmaya başlamasında gecikmeye yol açabilir. Dr. Bakır Tuna / Kulak Burun Boğaz Hastalıkları

9 subat, 2016. \\ World News. \\ No Coments.

Orta kulak, kulak zarının daha iç tarafında bulunur ve bir boşluktan oluşur. Bu boşluğun içinde örs, çekiç ve üzengi adı verilen kemikçikler bulunur. Bu kemikçikler dış kulaktan gelen sesi iç kulağa aktarma görevi görür. Orta kulak bir kanal aracılığıyla (östaki borusu) geniz boşluğuna bağlanır. Bu kanal orta kulağın basıncını ayarlar.

Orta kulak iltihabı çeşitleri:

Orta kulak sıvısına ateş, ağrı gibi ani belirtilerin eşlik etmesine ‘akut orta kulak iltihabı’ denir. İltihap uzun süreden beri varsa ve kendisini genellikle kulak zarında bir delik olarak gösteriyorsa buna da ‘kronik orta kulak ihtihabı’ adı verilir. Orta kulakta üç aydan fazla sıvı bulunmasına “Seröz otitis media” denir. Bu durumda genellikle bir ateş ve ağrı olmaksızın sadece işitme kaybı esas belirtidir..

Orta kulakta iltihap nasıl oluşur

Orta kulağa mikroplar genellikle östaki borusu aracılığı ile geniz ve boğazdan gelir. “Çocuklarda östaki borusunun daha düz ve kısa olmasından dolayı orta kulak iltihabı daha sık görülür. Özellikle beş yaşın altındakiler, biberonla beslenen bebekler, yuvaya giden çocuklar ve erkek olanlarda orta kulak iltihaplarına daha fazla rastlanır. Alerji veya geniz etine bağlı olarak östaki borusunun tıkanması sebebiyle orta kulak iltihabı gelişebilir.

Belirtileri nelerdir?

Orta kulak iltihabının en sık görülen belirtisi ağrıdır. Bunun dışında işitme azlığı, ateş, bebeklerde huzursuzluk, iştah azalması gibi şikâyetler görülür. Eğer iltihap kulak zarını delerse kanlı ya da iltihaplı akıntı oluşur. Seröz orta kulak iltihabında ise ağrı olmaksızın işitme azlığı görülür. İşitme azlığı televizyon sesinin yükseltilmesi, okulda başarısızlık, iletişimde, konuşma ve telaffuzda bozukluk şeklinde kendini gösterebilir. Kronik orta kulak iltihabında ise işitme azlığı, aralıklı veya sürekli akıntı veya kötü koku şeklinde belirtiler olur.

Nasıl tedavi edilir?

Akut orta kulak iltihabı genellikle ilaçlarla uygun şekilde tedavi edilir. Ender olarak antibiyotiklere cevap alınamadığı durumlarda kulak zarını çizmek gerekebilir. Seröz otitis media’da da yine önce ilaç tedavisi uygulanır. Ancak ilaçlara yanıt alınamadığı durumlarda kulak zarını çizmek veya tüp takmak şeklinde cerrahi müdahale gerekir. Kronik orta kulak iltihaplarında ilaç tedavisi nadiren yeterli sonuç verir. Kronik orta kulak iltihaplarının tedavisi genellikle ameliyattır.

Tedavi edilmezse neler olabilir?

Çok sayıda geçirilen orta kulak iltihabı çocuğunuzun konuşmaya başlamasında gecikmeye yol açabilir. İşitme probleminin başlangıç zamanına, ne kadar sürdüğüne bağlı olarak çocuğunuzun öğrenme yeteneği de etkilenebilir. İşitme kaybından daha tehlikeli bazı durumlar da gelişebilir. Orta kulakta kolesteatom adı verilen ve kemiklerde erimeye neden olan bir doku gelişebilir ve iltihabın çevre dokulara yayılmasına neden olabilir. Kronik orta kulak iltihapları en çok tehlikeye yol açabilen iltihap türüdür. Kolesteatom daha çok kronik iltihaplarda oluşur. Ancak özellikle kolesteatom iltihabın yayılmasına neden olarak aşağıdaki komplikasyonların oluşmasına neden olabilir:

• İç kulağa yayılım sonucu tam işitme kaybı ve baş dönmesi
• Beyine doğru yayılım sonucu beyin abseleri
• Boyuna doğru yayılım sonucu boyun abseleri
• Yüz felci
• Menenjit

Bunların değerlendirmesinde ve yapılacak tedavilerin zamanı ve seçiminde doktorunuz tüm bu faktörleri göz önünde tutarak karar verecektir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Seröz otitis media’da yapılan işlem ya kulak zarını çizmek veya tüp takılmasıdır. Kulak zarı çizilerek (yani delinerek) orta kulakta biriken sıvı boşaltılır. Eğer sıvı az ve yapışkan değilse tüp takmaya gerek kalmaz. Ancak sıvı yapışkanlığından dolayı boşaltılamıyorsa kulak zarında çizilen yere tüp takılır. Ventilasyon tüpü denen bu tüpler bir ağzı dış kulağa, diğer ağzı orta kulağa bakan ve orta kulağın dışarıdan hava almasını sağlayan cihazlardır. Kronik orta kulak iltihapları için yapılan ameliyatlar genellikle daha büyük ameliyatlardır. Eğer herhangi bir komplikasyon oluşmamışsa yapılan işlem orta kulaktaki iltihabı boşaltıp, kemikçiklerdeki erimelere bağlı kopmaları yok edip (bu bazen protez koymayı gerektirir), kulak zarındaki deliği kapatmaktır. Zardaki deliği kapatmak için genellikle kulak arkasında bulunan bir kasın zarı alınarak kullanılır. Kronik orta kulak iltihaplarında eğer komplikasyon oluşmuşsa ilk ve bazen tek amaç iltihabı temizlemektir. Bunun için kulak çevresindeki kemikler daha fazla açılır ve işitmenin sağlanması ikinci plana itilir. Hatta bazen işitme feda edilir.

Ameliyatın riskleri nelerdir?

Her ameliyatın olduğu gibi orta kulak ameliyatlarının da riskleri ve komplikasyonları vardır. Bu ameliyatlar için sıklıkla genel anestezi kullanıldığı için anestezi riskleri mevcuttur. Bunun dışında kulak zarının çizilmesi genellikle problem yaratmamasına rağmen bazen iç kulağa zarar verilebilir. Tüp takılması da bazı problemler yaratabilir. Tüp takılırken kulak zarına fazla zarar verilebilir veya tüp orta kulağa kaçabilir. Tüp takıldıktan sonra ise, zarda kalıcı delik, kireçlenme, enfeksiyon ve buna bağlı akıntı oluşabilir. Kronik orta kulak iltihapları için yapılan ameliyatlar daha büyük ameliyatlardır ve bunların da bazı komplikasyonları vardır. İç kulağa zarar verilerek tam işitme kaybına yol açılması.

Ameliyattan sonra dikkat edilmesi gerekenler

Kulağına tüp takılan hastaların dikkat etmesi gereken en önemli konu kulağa su kaçmasının önlenmesidir. Bunun dışında genellikle ayda bir kez kontrol yeterlidir. Kronik orta kulak iltihaplarında ise en önemli konu pansumanlara doktorun uygun gördüğü şekilde riayet edilmesi ve verilen ilaçların uygun şekilde kullanılmasıdır. Kronik orta kulak iltihabı nedeniyle kulak çevresindeki kemiği fazla oyulmak zorunda kalınan hastalarda, oluşan boşlukta kulak kiri sık sık birikebilir. Bunlar periyodik olarak temizlenmelidir.

• Tweet
• Pin it
• Like